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逢甲週報426-本期

健康的蔬菜水果 吃錯了,也會讓你生病喔!

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健康的蔬菜水果

吃錯了,也會讓你生病喔!  

文/潘懷宗 (陽明大學教授)

轉載自逢甲人月刊310

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     根據2018年3月12日英國《每日郵報》的報導,許多對健康有益的蔬果,如果沒有和自己特殊的體質情況相配合,不僅失去好處,更嚴重的是會對我們的健康造成危害。現在就來看看到底在哪些情況下,蔬果可能導致健康上的疑慮?
 
     酪梨(avocado):許多研究發現,對乳膠過敏的患者(約所有人群的1~2%),也會對某些水果有專一性的IgE抗體。這種交叉性過敏反應,於1994年被正式命名為乳膠-水果症候群(Latex fruit syndrome)。美國《飲食學會期刊》(Journal of the American Dietetic Association)發表的一篇研究報告指出,在137例乳膠過敏患者中,其中21.1%的人也會對特定食物過敏,包括香蕉(18.3%)和酪梨(16.3%)。
 
     所以對乳膠過敏者,最好小心食用酪梨、香蕉等水果,因為這些水果的某些蛋白質成分和乳膠蛋白相似,進而引發交叉過敏反應(Cross reactivity)。其症狀包括嘴麻、鼻塞、眼睛癢,甚至會喘,極少數案例會導致過敏性休克。
 
     櫻桃(cherries):櫻桃核仁中含有氰?(cyanide)這種成分,如果不小心嚼碎櫻桃核仁並吃下肚,可能出現輕微中毒的情形,像是噁心、嘔吐,發燒、頭痛、血壓下降、嗜睡等症狀,非常極端的案例會造成死亡。
 
    根據歐盟食品安全局(European Food Safety Authority, EFSA)的研究報告,若是吃下櫻桃核中的氰?劑量達每公斤體重含1.5 毫克,就有可能致命。每公克櫻桃核仁中約含170毫克的氰?,也就是說,若是食用被碾碎的櫻桃核兩顆,就可能對健康造成危害。此外,苦杏仁(人稱北杏)的果仁(apricot kernel)中亦含高量的苦杏仁?(amygdalin),若是吃三顆以上生的苦杏仁,就會造成嚴重的健康風險,但北杏經過中醫師炮製後,則無毒。除了櫻桃之外,還有其他薔薇科植物如蘋果、杏、桃、李、枇杷的核仁裡都含有氰?。建議去核食用,以減少中毒的風險。
 
      葡萄柚汁:statin類藥物是目前臨床最常使用且最有效的降膽固醇類藥物,如Simvastatin,在服藥期間應避免與葡萄柚汁併服。原因是葡萄柚中含有特殊成分,會抑制肝臟內參與藥物代謝的酵素CYP3A4,使得藥物代謝時間拉長,因此增加了藥物的效力。吃下半顆葡萄柚會比喝葡萄柚汁對statin類藥物的影響小得多,因為好幾顆葡萄柚才能製成一杯葡萄柚汁。在吃藥期間應詳細詢問醫師。
 
      香蕉(bananas):腎臟是體內調節血鉀濃度的器官,一旦腎功能運作不佳時,鉀離子不易代謝,容易累積在體內,引發高血鉀症(hyperkalemia)。正常血鉀濃度為 3.5~5.5 meq/L,若大於5.5 meq/L則為高血鉀症,可能會出現噁心、脈搏過緩、心律不整等症狀。
 
    2014年曾有一名五十多歲腎功能不佳的患者,吃了兩根香蕉後,竟出現心律不整、心臟麻痺等症狀,因為香蕉含豐富鉀離子,造成高血鉀症,經緊急洗腎,才救回一命。所以慢性腎臟病及洗腎患者,都要特別留意控制鉀攝取量,儘量少吃高鉀水果。除了香蕉,富含鉀的水果還包括榴槤、釋迦、桃子、奇異果、香瓜、木瓜等。
 
     甜菜根(beetroot):甜菜根內含草酸鹽(oxalates),草酸鹽會影響體內鈣、鎂、鉀等礦物質的吸收,如果攝取過量,可能會增加尿液內與鈣結合形成草酸鈣結石的機率。台灣的腎結石患者,85%都是由草酸鈣結石引起。有腎結石體質的人,除了注意草酸攝取量外,也應該注意:1多喝水2少吃肉,減少動物性蛋白及動物性油脂攝取量3不要吃太鹹,因鹽分過量會減少尿液形成,使草酸鈣結晶累積,易形成結石4研究發現,常喝碳酸飲料者,也容易形成結石。
 
      球芽甘藍(sprouts):又名孢子甘藍,富含維生素C和維生素B6等,其中更含高量維生素K,在人體內幫助凝血作用。若是服用抗凝血劑(如warfarin)的患者,應避免大量食用球芽甘藍,因為維生素K與warfarin的作用恰恰互相拮抗。此外,菠菜中也富含維生素K。
 
    高麗菜(cabbage):甲狀腺機能低下的患者,當然也會有甲狀腺素分泌不足的現象,飲食要避免攝取過多含甲狀腺腫素(goitrogens)的十字花科蔬菜,如花椰菜、高麗菜、羽衣甘藍等。這類食物會妨礙體內碘的利用,阻斷了甲狀腺素的產生,進而加重甲狀腺機能低下的問題。甲狀腺功能低下的症狀包括體重增加、怕冷、疲倦等。
 
    蠶豆(broad beans):由於蠶豆、巧克力、乳酪、培根等食物中含有大量酪胺(tyramine),如果正在服用單胺氧化?抑制劑這種抗憂鬱藥物(MAOI,如:Selegiline等)的人,由於該藥可以阻斷分解酪胺的酵素,所以併服會造成嚴重血壓飆高,甚至可高到160~220mmHg,導致頭痛、心悸、偏癱、中風、死亡。
 
    蔓越莓汁:蔓越莓汁含有水楊酸,如果正在服用阿司匹靈的患者,最好不要與其併服或是一天控制在一小杯以內。此外,水楊酸也可能影響warfarin的代謝,故服用warfarin者,也要避免併服蔓越莓汁。